FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL

Datos Personales del Participante

Datos para la factura (Si deja en blanco este apartado se facturará a los datos personales)

Cuotas de Inscripción GEDOC 2018

1. Miembros de la AEDV 200 €
2. Residentes de Dermatología 90 €
3. Académico Emérito de la AEDV 0 €
Total 0
IVA 21% incluido en todas las cuotas.

Cuotas 1, 2 y 3 incluyen: Asistencia a las sesiones científicas, acceso a la exposición comercial, documentación oficial del curso, cafés entre sesiones, asistencia a la cena de la reunión el viernes y al almuerzo del sábado.

Cuota 2: Imprescindible adjuntar documento en papel oficial de la institución firmado por el jefe de servicio/supervisor.

Cuota 4: Plazas limitadas, las inscripciones se realizarán por riguroso orden de llegada de las solicitudes. Para inscribirse es condición indispensable estar inscrito a la reunión.

La organización se reserva el derecho de cancelar algún curso en caso de no ocuparse un número mínimo de plazas.

Indique su especialidad *

Dermatología
Otra (Especificar)

Indique su área de actividad *

Hospital
Centro de salud
Consulta privada
Universidad
Centro de investigación
Otra (Especificar)

Forma de pago

Libre de pago por ser Académico Emérito de la AEDV no inscrito a Curso Precongreso
Transferencia bancaria IBAN ES17 0049 2710 71 2114170675 de Banco Santander

A partir del 20 de noviembre no se aceptarán transferencias.
Imprescindible adjuntar copia. Puede adjuntar el archivo en el apartado Adjuntar Archivos al final del formulario o enviarlo al fax 902 11 36 30
.

Los gastos bancarios son responsabilidad del participante/entidad sumándose al coste de la inscripción. La GEDOC no se hará cargo de dichos gastos.

Tarjeta de crédito
Ejemplo: 1234-5678-9876-5432
No anterior a 10/2018
Últimos 3 o 4 caracteres de la parte trasera de la tarjeta

Adjuntar archivos

Haga doble clic sobre la carpeta y seleccione un archivo.

Notas

Cancelación

Deberá realizarse por escrito. Las recibidas antes del 30 de octubre de 2018 darán derecho a la devolución del importe abonado excepto 60 € de gastos administrativos. A partir de dicha fecha no se tramitarán devoluciones ni cambios de nombre. Las devoluciones se efectuarán un mes después de realizada la reunión.

Contacto

Secretaría Congresos AEDV
C/ Ferraz, 100 – 1º Izq. 28008 Madrid
Tel.: 902 102 976
Fax: 902 113 630
E-mail: inscripciones@congresoaedv.org

Secretaría gestionada por Cyex Congresos, S.L.

Política de protección de datos

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos que nos facilita serán incorporados a los ficheros responsabilidad de Cyex Congresos, con domicilio en C/ Zurbano, 45. 1ª planta. 28010 Madrid, y de la AEDV, con domicilio en c/ Ferraz 100 - 1º Izq. 28008 Madrid, con la finalidad de la comunicación de eventos y actividades que en un futuro puedan desarrollar estas entidades así como la gestión integral de los servicios asociados a la participación en eventos.
Asimismo, salvo que usted marque la casilla junto a "Política de protección de datos", consiente que ambas entidades le remitan información sobre sus eventos y actividades por cualquier medio.
Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier momento, mediante la remisión de una comunicación por escrito con la referencia Datos en la que indique el derecho que desea ejercitar y en la que incluya una fotocopia de su Documento Nacional de Identidad, dirigida a:
  • - Departamento de Datos de la AEDV, Calle Ferraz 100 - 1º Izq. 28008 Madrid (secretaria@aedv.es)
  • - Departamento de Datos de Cyex Congresos, Calle Zurbano, 45. 1ª planta. 28010 Madrid (info@cyex.es)

No deseo que se me remita información sobre sus eventos y actividades por ningún medio

He leído y acepto la política de protección de datos

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